Мед при ангине и боли в горле: можно ли и как применять

Мед при ангине можно — но только как средство, которое смягчает боль в горле, а не как лечение. Ангину вызывают вирусы или бактерии, чаще всего стрептококк группы А. Бактериальную ангину лечат антибиотиком, который назначает врач, обычно курсом 10 дней: ни мед, ни прополис стрептококк на миндалинах не уничтожают. Теплый чай или молоко с медом при этом пить можно, в том числе при температуре.

Почему при ангине сначала нужен врач

Ангина (острый тонзиллит) — воспаление небных миндалин. Типичные признаки: резкая боль при глотании, температура 38–39 °C, увеличенные болезненные лимфоузлы под челюстью, налет или гнойные точки на миндалинах.

По виду горла отличить вирусную ангину от стрептококковой нельзя даже врачу, поэтому по клиническим рекомендациям Минздрава России «Острый тонзиллит и фарингит» (2021) делают экспресс-тест или мазок на стрептококк. От результата зависит лечение:

• вирусная ангина — антибиотики не нужны, проходит сама за 5–7 дней, лечат симптомы;
• стрептококковая ангина — нужен антибиотик полным курсом, даже если через 2–3 дня стало легче. Без него выше риск гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс) и поздних — ревматической лихорадки с поражением сердца и суставов.

Чем мед помогает при ангине, а чем нет

Мед обволакивает воспаленное горло и на время снимает боль и першение. Систематический обзор в BMJ Evidence-Based Medicine (Abuelgasim и соавт., 2020) показал, что при инфекциях верхних дыхательных путей мед облегчает симптомы, прежде всего кашель, лучше обычного ухода. Отдельных исследований меда именно при ангине нет.

Чего мед не делает:

• не «вылечивает» гнойную ангину и не заменяет антибиотик — в пробирке мед подавляет бактерии, но на миндалинах при приеме внутрь он в такой концентрации не задерживается;
• не сбивает температуру и не «выводит токсины с потом»;
• не сокращает болезнь — облегчает самочувствие, пока работает основное лечение.

Мед — дополнение к лечению, назначенному врачом, а не его замена. Если врач назначил антибиотик, пейте его весь курс, даже когда горло перестало болеть.

Можно ли мед при ангине с температурой и при гнойной ангине

Да, в обоих случаях — в теплом питье или рассасывая по ложке. Обильное теплое питье при температуре полезно: оно восполняет потерю жидкости. Температуру мед не снижает: если выше 38,5 °C или жар тяжело переносится, принимают парацетамол или ибупрофен по инструкции.

Горячее питье при ангине не нужно: оно усиливает боль и отек. Добавляйте мед в напиток, остывший до 40–50 °C. Детям мед можно с 1 года.

Почему мед обжигает горло

Чистый мед — концентрированный раствор сахаров с кислой реакцией (pH около 3,2–4,5). На воспаленной слизистой он может щипать и провоцировать кашель, а темные сорта вроде каштанового еще и горчат. Это не аллергия и не признак подделки. Если щиплет, растворите мед в теплой воде, чае или молоке — так он действует мягче.

Если же после меда отекают губы или язык, появляется сыпь или становится трудно дышать, — это аллергическая реакция: мед больше не ешьте, при затрудненном дыхании вызывайте скорую.

Как принимать мед при ангине: 4 способа

Чай с медом и лимоном

В стакан теплого чая (черного, зеленого, ромашкового) добавьте 1–2 чайные ложки меда и дольку лимона. Пить 3–5 раз в день. Если лимон щиплет горло, уберите его.

Молоко с медом и маслом

Нагрейте стакан молока, остудите до 40–50 °C, растворите 1–2 чайные ложки меда и 1/2 чайной ложки сливочного масла. Пить медленно, лучше на ночь. Особой пользы масла не доказано: это просто приятное теплое питье. Взрослым достаточно 1–2 стаканов в день, детям от 1 года — полстакана с 1/2 чайной ложки меда.

Не кипятите молоко вместе с медом: при нагреве выше 40 °C в меде разрушаются ферменты. Опасных ядов он при этом не образует, подробно — в статье «Мед в кипятке».

Рассасывать ложку меда

Самый простой способ: 1 чайную ложку меда медленно рассасывать 3–4 раза в день, после этого 30 минут не пить и не есть. Если мед щиплет, этот способ не подходит.

Полоскание горла медом

Растворите 1–2 чайные ложки меда в стакане теплой (не выше 40 °C) кипяченой воды и полощите горло 3–5 раз в день. Полоскание на время уменьшает боль; уничтожать бактерии оно не будет. Такой же эффект дает теплая вода с 1/2 чайной ложки соли. Детям полоскание подходит, только когда ребенок уверенно умеет полоскать и не глотает раствор, — обычно с 4–5 лет.

Рецепт с черной редькой при ангине не нужен: острый сок раздражает воспаленное горло. Он уместнее при кашле — см. статью «Мед от кашля».

Прополис при ангине: полоскание и спреи

Аптечная настойка прополиса в инструкции содержит тонзиллит и фарингит среди показаний. Для полоскания рта и горла инструкция предлагает развести 15 мл настойки (1 столовую ложку) в половине стакана теплой воды и полоскать 4–5 раз в день. Раствор не глотают. Пошагово, с вариантами для детей и спреями, — в статье прополис для горла.

• Кому нельзя по инструкции: до 18 лет, при беременности и грудном вскармливании, при аллергии на продукты пчеловодства и поллинозе, при острой экземе.
• Спреи с прополисом для горла продаются как лекарства и как БАД. Их используют по инструкции конкретного препарата: возраст и число впрыскиваний у разных марок различаются.
• Что известно о пользе: в итальянском рандомизированном исследовании (Esposito и соавт., Phytomedicine, 2021; 122 взрослых) спрей с экстрактом прополиса ускорял исчезновение симптомов неосложненной инфекции горла по сравнению с плацебо. Исследование небольшое, при ангине отдельно прополис не изучали.

Жевать кусочек прополиса при боли в горле — народный способ без данных об эффективности. Он может вызвать аллергию и жжение слизистой. Что такое 20-процентная настойка и как ее разводят, описано в статье «Настойка прополиса 20 %».

Что при ангине делать нельзя

• Смазывать миндалины медом, прополисом, соком каланхоэ или алоэ и другими самодельными смесями. Так легко травмировать воспаленную слизистую, а пользы не доказано. Ничего самодельного на слизистые без назначения врача не наносите.
• Ставить греющие компрессы на шею и прикладывать теплый воск при гнойной ангине — тепло не лечит инфекцию и может усилить отек.
• Пить горячие напитки и полоскать горло горячими растворами.
• Самостоятельно начинать и бросать антибиотик. Нужен ли он, решает врач по результату теста на стрептококк.

Кому нельзя мед

• Детям до 1 года — из-за риска младенческого ботулизма: в меде могут быть споры бактерии, которые в кишечнике младенца выделяют токсин.
• При аллергии на мед и продукты пчеловодства. Аллергия на мед бывает нечасто, но может проявиться сыпью, зудом, отеком губ и языка.
• При сахарном диабете мед не запрещен полностью, но это сахар: его учитывают в углеводах, а при плохо контролируемом диабете лучше обойтись теплым питьем без меда.

Когда срочно к врачу

С ангиной в любом случае стоит показаться врачу. Без промедления — если:

• трудно глотать даже слюну, она течет изо рта, трудно открыть рот;
• боль и отек сильнее с одной стороны, голос стал «гнусавым» — признаки паратонзиллярного абсцесса;
• трудно дышать, появился шумный вдох — вызывайте скорую;
• температура выше 38,5 °C держится больше 3 дней или вернулась после улучшения;
• появилась мелкая красная сыпь на теле (возможна скарлатина);
• заболел ребенок, особенно младше 3 лет, он вялый и плохо пьет;
• через 2–3 недели после ангины заболели суставы, появилась одышка или моча стала темной.

Частые вопросы

Можно ли есть мед, когда болит горло?

Можно, если нет аллергии и ребенку уже есть год. Мед на время смягчает боль. Если чистый мед щиплет, растворите его в теплом чае или воде.

Помогает ли молоко с медом при ангине?

Оно облегчает боль и помогает пить больше жидкости, но инфекцию не лечит. Молоко должно быть теплым, не горячим.

Можно ли мед при ангине у ребенка?

С 1 года — да, по 1/2–1 чайной ложке в теплом питье 2–3 раза в день. Но ребенка с ангиной обязательно должен осмотреть педиатр: у детей стрептококковая ангина встречается часто и требует антибиотика.

Можно ли полоскать горло настойкой прополиса при беременности?

Инструкция аптечной настойки называет беременность и грудное вскармливание противопоказанием. Решение принимает врач; безопаснее полоскать горло теплой водой с солью. О прополисе у кормящих — в статье «Мед и прополис при грудном вскармливании».

Помогает ли мед при хроническом тонзиллите?

Так же, как при острой ангине: смягчает горло при обострении, но не лечит само заболевание. Частые ангины (несколько раз в год) — повод обратиться к ЛОР-врачу.

Какой мед лучше при боли в горле?

Подойдет любой натуральный. Светлые мягкие сорта меньше щиплют горло; разницу в «лечебности» между сортами исследования не показали. Сравнение популярных сортов — в статье «Липовый или цветочный мед».

Порядок действий: заболело горло с температурой — запишитесь к врачу и сделайте тест на стрептококк. Пока ждете результата и лечитесь, пейте теплый чай или молоко с медом: так легче глотать. Появился признак из списка «срочно» — обращайтесь за помощью сразу, не дожидаясь приема.