Мед и прополис при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме

Кормящей маме мед можно — с первых недель после родов, если у нее самой нет аллергии и диабета. Споры ботулизма, которые бывают в меде, не проникают в грудное молоко, а исключение аллергенных продуктов из рациона мамы не защищает ребенка от аллергии. Нельзя другое: давать мед самому малышу до 1 года. С прополисом осторожнее: данных о безопасности мало, а аптечная спиртовая настойка при грудном вскармливании противопоказана по инструкции.

Можно ли мед при грудном вскармливании

Да. Главный страх связан с младенческим ботулизмом — но он возникает, только если споры Clostridium botulinum попадают прямо в кишечник младенца. В организме взрослого споры не прорастают, а ни они, ни ботулотоксин в грудное молоко не переходят. Программа по младенческому ботулизму Департамента здравоохранения Калифорнии (CDPH), которая снабжает антитоксином всю страну, отвечает прямо: кормящей маме мед есть можно. Единственная оговорка — мыть руки, чтобы мед не попал с пальцев или посуды в рот малышу. По той же причине мед безопасен и во время беременности — об этом в статье мед при беременности.

Второй страх — аллергия. Американская академия педиатрии в клиническом отчете 2019 года (Greer и соавт., Pediatrics) заключила: ограничения в питании мамы во время беременности и кормления не предотвращают аллергию у ребенка. «Гипоаллергенная диета» для профилактики не нужна. Если у малыша уже есть подтвержденная пищевая аллергия или выраженный атопический дерматит, рацион обсуждают с педиатром или аллергологом индивидуально.

В первый месяц и с новорожденным

Ограничения «до 3 месяцев» или «до полугода» не имеют научного обоснования. Практичный подход: в первый раз съешьте 1 чайную ложку меда утром и 1–2 дня понаблюдайте за ребенком. Реакции малыша на продукты из рациона мамы бывают редко, но так вам будет спокойнее.

Сколько меда можно кормящей маме

Мед почти на 80 % состоит из сахаров, и ВОЗ относит его к «свободным сахарам» наравне с сахаром из сахарницы. Рекомендация ВОЗ для взрослых — не больше 10 % калорий из свободных сахаров, а лучше до 5 % (около 25 г в день).

Ситуация	Сколько меда в день
Первое знакомство	1 чайная ложка, дальше наблюдать 1–2 дня
Обычный рацион	2–3 чайные ложки (около 20–30 г), если других сладостей немного
Избыточный вес после родов	1–2 чайные ложки вместо сахара, а не в дополнение к нему
Сахарный диабет, в том числе гестационный в анамнезе	По согласованию с эндокринологом, с учетом углеводов

Общая дневная норма меда разобрана в материале «Сколько меда можно съедать в день».

С чем есть мед

Удобнее всего — вместо сахара: в теплую кашу, творог, йогурт, несладкий чай. Добавляйте мед в блюдо, остывшее до 40–50 °C: так он сохраняет аромат и ферменты. Ядов при нагреве мед не образует, но в горячем чае теряет вкус.

Как понять, что ребенку не подошло

После того как мама съела новый продукт, насторожить должны:

• красные шершавые пятна на щеках и теле, сыпь, зуд;
• жидкий стул со слизью или прожилками крови;
• беспокойство и плач, которых раньше не было.

Если такое появилось, уберите мед на 2–4 недели и покажите ребенка педиатру: причина часто совсем в другом. Если у малыша отекли губы или веки, появилась осиплость или затрудненное дыхание, — сразу вызывайте скорую.

Мед самому малышу — только после года

Мама может есть мед, а ребенку до 12 месяцев его давать нельзя ни в каком виде. Споры ботулизма в меде безвредны для взрослого, но в незрелом кишечнике младенца прорастают и выделяют токсин. Младенческий ботулизм начинается с запора, вялого сосания, слабого плача и опасен остановкой дыхания. Это общая позиция NICE, Американской академии педиатрии и CDC.

• не макайте пустышку в мед;
• не мажьте медом соски и трещины на груди — ребенок проглотит его при кормлении;
• не давайте детские смеси, печенье, каши и чаи «с медом» до года — производитель обычно указывает возраст на упаковке.

Можно ли прополис при грудном вскармливании

Здесь ответ осторожнее. Прополис — смолистое вещество, которое пчелы собирают с почек деревьев и используют для заделки щелей в улье. В нем более 200 соединений, и среди них есть сильные аллергены.

Что известно:

• Инструкция аптечной настойки прополиса (спиртовая, 10 %) называет беременность и грудное вскармливание противопоказаниями, как и возраст до 18 лет.
• Испанская база e-lactancia, которую ведут педиатры, относит прополис к продуктам «низкого риска» при кормлении, но предупреждает об аллергии, о случаях поражения почек при долгом приеме и загрязненных препаратах и советует не наносить прополис на грудь.
• Единственное рандомизированное исследование у кормящих (Япония, 2019; 80 пар мама–ребенок, капсулы бразильского прополиса до года ребенка) не нашло ни пользы для профилактики аллергии у малышей, ни серьезных побочных эффектов.

Вывод: прополис при ГВ не нужен «для иммунитета» или профилактики. Если его хочется использовать для лечения, решение принимает врач — с учетом формы и дозы.

Какие формы прополиса и что о них известно

Форма	При грудном вскармливании
Спиртовая настойка внутрь	Противопоказана по инструкции
Полоскание горла разведенной настойкой	Только если разрешит врач; раствор не глотать
Водный экстракт, домашний настой	Дозировка и чистота неизвестны — самостоятельно не использовать
Жевание прополиса	Данных о безопасности нет
Мази и нанесение на соски и трещины	Нельзя: ребенок проглотит средство
Свечи с прополисом	По назначению врача и инструкции препарата

Чем прополис полезен и вреден для женщин вне периода кормления, рассказано в статье «Прополис: польза и вред для женщин».

Простуда у кормящей мамы: чем помочь себе

Кормить грудью при ОРВИ можно и нужно — отлучать ребенка не надо. Для облегчения симптомов подойдут:

• мед в теплом чае или молоке, ложка меда перед сном при кашле — см. статью «Мед от кашля»;
• полоскание горла теплой водой с солью или медом; при ангине — обязательно к врачу, подробнее в статье «Мед при ангине»;
• теплый отвар шиповника или ромашки с медом;
• при высокой температуре и сильной боли — парацетамол или ибупрофен: оба совместимы с грудным вскармливанием, дозу уточните у врача или в инструкции.

Травяные сборы, спиртовые настойки и «сухие экстракты» прополиса при кормлении без врача не используйте: у многих трав нет данных о безопасности для ребенка. Шалфей и мяту традиционно применяют, чтобы уменьшить выработку молока, — при кормлении их лучше не пить курсами.

Частые вопросы

Можно ли кормящей маме чай с медом?

Да. Добавляйте мед в теплый, а не горячий чай, и учитывайте его в дневной норме сладкого: 2–3 чайные ложки меда в день достаточно.

Повышает ли мед лактацию?

Нет. Данных, что мед, прополис или маточное молочко увеличивают количество молока, нет. Выработка молока зависит от частоты и эффективности прикладываний.

Можно ли мед в соте при ГВ?

Да, правила те же, что для обычного меда. В сотовом меде бывают частицы пыльцы и следы прополиса, поэтому при склонности к поллинозу начните с маленького кусочка. Подробнее — в статье «Мед в сотах: польза и вред».

Можно ли прополис при беременности?

Инструкция аптечной настойки прополиса называет беременность противопоказанием, в том числе из-за спирта. Исследований безопасности прополиса у беременных практически нет, поэтому без назначения врача его не используют. Что допустимо по формам — в статье прополис при беременности.

С какого возраста прополис можно детям?

Аптечная спиртовая настойка по инструкции противопоказана до 18 лет. Детские формы (водные экстракты, спреи, БАД) используют по инструкции конкретного средства и после разговора с педиатром. Народные рецепты — в статье «Прополис с молоком для детей».

Если мама съела мед, а у ребенка появились щечки?

Уберите мед из рациона на 2–4 недели и покажите ребенка педиатру. Покраснение щек у грудничков часто связано с сухостью кожи, слюной или другими продуктами, поэтому окончательный вывод делают после повторной пробы.

Начните с одной чайной ложки меда утром и понаблюдайте за малышом пару дней — если все спокойно, ешьте мед как обычный сладкий продукт, 2–3 ложки в день. Малышу — только после года, и ни капли на соски или пустышку. Прополис — лишь по назначению врача.